Notwendigkeit einer kulturell sensible Behandlung für Gehörlose Patienten mit psychiatrischen Störungen

Mitglieder von den Gehörlosen, die an psychischen Problemen leiden brauchen kulturell sensible Fehldiagnose zu vermeiden und unangemessene Behandlung, nach einem Bericht in der März-Journal der psychiatrischen Praxis. Die Zeitschrift wird herausgegeben von Lippincott Williams & Wilkins, ein Teil von Wolters Kluwer Health.

"Gehörlose Personen umfassen eine kulturellen und sprachlichen Minderheit innerhalb der Vereinigten Staaten und kulturell und sprachlich angemessen psychiatrischer Behandlung muss diese Unterschiede reflektieren" laut Sarah A. Landsberger, PhD, und Koautoren von der Indiana University School of Medicine, Indianapolis. Mit dem Ziel der Erteilung einer Anleitung für Anhörung Psychiater Bewertung die Autoren die begrenzten Forschungsliteratur auf mental Health Care für Gehörlose Patienten.

Mentale Gesundheitsversorgung für Gehörlose Patienten - Dolmetscher benötigt!Rund 1,2 Millionen Amerikaner sind funktionell taub - das heißt, sie sind nicht in der Lage, Sprechverbindung auch mit Hörgeräten zu verstehen. Viele gehörlose Menschen identifizieren sich kulturell mit der Taube Gemeinschaft und Kultur, in der Taubheit nicht als Wertminderung, sondern als ein Ort der stolz und Identität betrachtet wird.

Wenn Gehörlose Patienten psychiatrische Dienste benötigen, findet die erste große Herausforderung ein Mittel, um mit dem Patienten zu kommunizieren, um die Symptome zu entlocken. Viele gehörlose Menschen verwenden American Sign Language (ASL) - eine manuelle Sprache mit eigener Grammatik, Syntax und Wortschatz.

"Im Idealfall Kliniker, die am besten auf die Zusammenarbeit mit der Taube Bevölkerung sind diejenigen, die in ASL fließend sind hatten erhebliche Gefährdung der Gehörlosen und verstehen Taube kulturelle Werten," Dr Landsberger und Koautoren schreiben. Leider erfüllen nur wenige Anbieter diese Kriterien.

Für Patienten, die in ASL fließend sind, müssen nonsigning Kliniker eine zertifizierte Dolmetscher mit Fachausbildung in psychischen Auslegung zu beschäftigen. Kann jedoch schwierig sein, solche Dolmetscher zu finden. Dr Landsberger und Kollegen erfordern spezialisierte psychiatrische Ausbildung für ASL-Dolmetscher, die in psychiatrischen Einrichtungen arbeiten.

Leider hatten einige Gehörlosen Menschen niemals ausreichende Exposition gegenüber oder Ausbildung in ASL oder andere Kommunikationssysteme, die von der Taube Bevölkerung verwendet. Sie können ernsthafte Sprache Defizite, vor allem durch Gesten und Mime Kommunikation haben. Für diese Patienten müssen der Arzt sowohl einen zertifizierten Tauben Interpreter - zu beschäftigen, die ausgebildet ist, helfen die beabsichtigte Botschaft zu sammeln und nimm sie auf grammatisch korrekte ASL - sowie Dolmetscher ASL.

Korrekte Diagnose ist eine weitere Herausforderung. Bewertung für psychotische Störungen, wie Schizophrenie, Taube Patienten kann besonders schwierig sein. Eine zentrale Frage ist, ob die Person Halluzinationen - vor allem akustische Halluzinationen (Stimmen zu hören) erlebt hat. Aber wie erklärt man das Konzept der Hörfähigkeit Stimmen an jemanden, der von Geburt taub gewesen ist?

Ein weiteres häufiges Symptom einer Psychose ist unorganisiert Gedanken, die in der Regel diagnostiziert sind Grundlage desorganisierten Rede. Psychiater, die Gehörlose Patienten auswerten müssen vorsichtig zu vermeiden, falsch Sprache Defizite als Symptom einer Psychose.

Effektiv, Taube Patienten Verfügung "Therapie - das heißt, verschiedene Arten von Psychotherapie - reden", stellt offensichtlich Herausforderung dar. Die Autoren diskutieren Möglichkeiten der Anpassung von Psychotherapie, effektiver für Gehörlose Patienten und wie die Anwesenheit eines Dolmetschers die therapeutische Arzt-Patient-Beziehung auswirken kann.

"Wie mit einer kulturellen Minderheit, Anbieter spezifische aus- und Weiterbildung, kulturell kompetente Anbieter für gehörlose Menschen werden versuchen sollten," schreiben Dr. Landsberger und Koautoren. "Zumindest sollten Kliniker, die große Anzahl von Gehörlosen Patienten in ihrer Problemlagen haben wissen über Gehörlosenkultur und Zeichensprache fließend geworden." Sie fordern mehr Forschung über psychische Gesundheit für Gehörlose abschließend. ###

Journal der psychiatrischen Praxis ®, ein Peer-Review-Zeitschrift, veröffentlicht Berichte über neue Forschungsergebnisse, klinisch anwendbare Rezensionen, Artikel über Behandlung Fortschritte und Fallstudien, mit dem Ziel, praktische und informative Anleitung für Kliniker. Psychische Gesundheit Profis sollten Zugang zu dieser Zeitschrift - für ihre klinischen Fähigkeiten schärfen, entdecken die beste Behandlung und das navigieren, sich schnell verändernde Feld. John M. Oldham, MD, ist der Chefredakteur und der Präsident der American Psychiatric Association.

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